Mga epekto ug kaluwasan sa kombinasyon sa platelet-rich plasma (PRP) ug hyaluronic acid (HA) sa pagtambal sa tuhod osteoarthritis: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis

Knee osteoarthritis (KOA) mao ang usa ka komon nga tuhod degenerative sakit nga gihulagway pinaagi sa cartilage degeneration, cartilage exfoliation, ug subchondral bone hyperplasia, nga mosangpot sa kasakit sa tuhod, joint instability ug functional limitasyon.Ang KOA grabe nga nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug usa ka mayor nga isyu sa panglawas sa publiko.Usa ka epidemiological survey nga gipatik sa Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) nagpakita nga ang insidente sa KOA sa populasyon sa US midoble sukad sa tunga-tunga sa ika-20 nga siglo.Ang KOA nahimong usa ka high-incidence nga sakit sa tawo ug nakahatag ug dakong negatibong epekto sa kinabuhi ug trabaho sa mga tawo.

Ang Osteoarthritis Society International (OARSI) nagrekomendar sa konserbatibo nga pagtambal imbes sa operasyon isip unang linya sa pagdumala nga solusyon alang sa KOA, nga nagpasiugda sa kamahinungdanon sa konserbatibo nga pagtambal sa pagtambal sa KOA.Gisugyot sa American College of Rheumatology (ACR) ang usa ka klasipikasyon diin ang konserbatibo nga pagtambal naglakip sa pagtambal sa droga ug dili tambal nga pagtambal.Ang dili tambal nga pagtambal naglakip sa kinatibuk-ang pag-ehersisyo ug pag-ehersisyo sa kaunoran, apan ang mga pamaagi nga dili tambal kasagaran nagdepende pag-ayo sa pagsunod sa pasyente ug lisud pugngan.Ang mga nag-unang tambal nga terapiya naglakip sa analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs ug corticosteroid injections.Bisan kung ang mga terapiya sa droga sa ibabaw epektibo sa usa ka lebel, adunay usab mga dagkong epekto.Sa bag-ohay nga mga tuig, adunay nagkadaghan nga mga pagtuon sa paggamit sa intra-articular injection sa platelet-rich plasma (PRP) o hyaluronic acid (HA) sa pagtambal sa KOA.Daghang mga sistematikong pagrepaso nagsugyot nga ang intra-articular injection sa PRP, kon itandi sa HA, makapahupay sa mga sintomas sa kasakit ug makapauswag sa pag-obra sa tuhod sa mga pasyente nga adunay KOA.Bisan pa, ang usa ka double-blind randomized controlled trial nga adunay 5-year follow-up nagpakita nga ang kombinasyon sa HA ug PRP nagpalambo sa kasakit ug pag-obra sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa chronic symptomatic nga mga pagbag-o sa tuhod nga degenerative ug osteoarthritis.Gipakita sa usa ka RCT nga ang PRP usa ka epektibo nga pagtambal alang sa malumo hangtod sa kasarangan nga KOA ug nga ang hiniusa nga paggamit sa HA ug PRP mas maayo kaysa sa paggamit sa HA (1 ka tuig) ug PRP (3 ka bulan) lamang.Gipadayag usab sa RCT nga ang PRP wala maghatag ug mas maayo nga kinatibuk-ang klinikal nga pag-uswag kaysa HA sa mga termino sa pagpaayo sa symptom-function sa lain-laing mga follow-up nga punto o sa termino sa gidugayon sa epekto.Sa bag-ohay nga mga tuig, nagkadaghan nga mga pagtuon ang naka-focus sa rationality sa PRP inubanan sa HA para sa KOA, ug ang ilang mga mekanismo gihisgutan sa lawom.Ang mga eksperimento nga pagtuon nga nagtandi sa mga kapabilidad sa paglalin sa mga selula sa tendon ug mga synovial fibroblast sa lunsay nga PRP nga solusyon ug PRP plus nga solusyon sa HA nagpakita nga ang pagsagol sa PRP uban sa HA makapauswag pag-ayo sa paglihok sa selula.Nakita ni Marmotti nga ang pagdugang sa HA sa PRP epektibo nga makapauswag sa pagdaghan sa mga chondrocytes ug makapauswag sa abilidad sa pag-ayo sa cartilage.Gipakita sa mga pagtuon nga ang kombinasyon sa PRP ug HA mahimong makabenepisyo gikan sa lainlaing mga biolohikal nga mekanismo niini ug mapadali ang kalihokan sa mga molekula sa signal sama sa mga molekula nga makapahubag, mga catabolic enzyme, cytokine ug mga hinungdan sa pagtubo, sa ingon adunay positibo nga papel sa pagtambal sa KOA.

HA-PRP


Oras sa pag-post: Nob-07-2022